Introducción

El cáncer de mama es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer a nivel mundial, con una incidencia global de aproximadamente 2 millones de mujeres por año, con una gran variación entre países, tanto en la incidencia como en la mortalidad. Incluso para una presentación similar de la enfermedad, el pronóstico varía mucho según las infraestructuras de atención sanitaria y el estatus socioeconómico. Especialmente en los países desarrollados se ha avanzado enormemente, logrando una disminución de la mortalidad relativa por cáncer de mama que ha pasado de un 40% en 1975 a cerca del 17% en 2015. Esta mejora impresionante en las opciones de curación tras un diagnóstico de cáncer de mama se obtuvo en primer lugar mediante un diagnóstico más temprano, gracias a la conciencia pública y al cribado poblacional. Hoy en día, las pacientes diagnosticadas reciben tratamientos loco-regional y sistémico mucho más basados en la evidencia científica y técnicamente más optimos. Gracias a nuestra mayor comprensión de la biología tumoral, los factores de ries- go y las interacciones del tratamiento se ha mejorado la supervivencia a largo plazo hasta tal punto que ahora estamos investigando progresivamente cómo y en qué medida podríamos reducir la carga del tratamiento multimodal. Éste último punto es crucial para mejorar la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer de mama, que con demasiada frecuencia sufren los efectos secundarios de la cirugía, la radioterapia, la quimio- terapia y las manipulaciones endocrinas a largo plazo.

Hemos aprendido que el cáncer de mama no es “una entidad única”, sino que consiste en una serie de subti- pos de cáncer que poseen características clínicas, moleculares y pronósticas diversas. Una consecuencia de esto es que el manejo del cáncer de mama, desde la prevención hasta el diagnóstico temprano, pasando por el tratamiento y cuidados posteriores, es un campo en constante evolución. Los paradigmas de tratamiento, incluyendo la cirugía, la radioterapia y el tratamiento sistémico, no dejan de cambiar. En la actualidad, a la ma- yoría de los pacientes de alto riesgo se les ofrece terapia sistémica primaria, seguida solo en segunda línea por cirugía y radioterapia. Esto ha llevado a una re-evaluación de las interacciones entre tratamiento sistémico y loco-regional y su impacto en la supervivencia de las pacientes, especialmente las de alto riesgo.

El campo del cáncer de mama continúa evolucionando con nuevos fármacos emergentes, especialmente los checkpoint inhibitors y la inmunoterapia, que se introdujo por primera vez en el contexto de ensayos clínicos. La buena noticia de toda esta compleja evolución, es que los médicos e investigadores que se introducen en el apasionante campo del cáncer de mama se encuentran con múltiples oportunidades para seguir investigando.

Desde un punto de vista clínico, hemos pasado de un modelo en que los tratamientos se añadían secuencial- mente, a un enfoque totalmente integrado donde todas las opciones de tratamiento se dosifican con preci- sión e individualizan a la enfermedad de cada paciente concreto, teniendo en cuenta los parámetros relacio- nados con el paciente, el tumor y otros tratamientos. Esto nos lleva a una conclusión final muy relevante: no se podrá avanzar más de forma aislada. La atención óptima del cáncer de mama, según lo definido por todas las sociedades profesionales involucradas, incluidas ECCO, EUSOMA, ESMO, ESTRO, ESSO y otras, debe ser un esfuerzo totalmente multidisciplinario al que también se invita cordialmente a participar a las pacientes.

Por todo esto, ha sido un gran placer escribir la introducción para la cuarta edición del “Manual de Práctica Clínica en Senología”, coordinado por la “Fundación Española de Senología y Patología Mamaria”, que cubre todos los temas principales de investigación y clínicas del cáncer de mama y las enfermedades mamarias.

Prof. Philip M.P. Poortmans, PhD, MD.

Head of Department of Radiation Oncology
Marie Curie Professor Paris Science & Lettres – Institut Curie ECCO President
Former ESTRO President

ÍNDICE 

Capítulo 1   Concepto y evolución histórica de la Senología.
Capítulo 2   Unidades de Patología Mamaria. Comité multidisciplinario.
Capítulo 3   Anatomía de la mama y sus vías de drenaje.
Capítulo 4   Propedéutica: Anamnesis. Inspección. Exploración.
Capítulo 5   Epigenética en cáncer de mama.
Capítulo 6   Estilo de vida, etnia y raza.
Capítulo 7   Factores de riesgo en cáncer de mama.
Capítulo 8  Alteraciones en el desarrollo mamario.
Capítulo 9  Dolor mamario.
Capítulo 10  Ginecomastia.
Capítulo 11  Diagnóstico por la imagen.
Capítulo 12  Cribado poblacional y cribado personalizado. Pros y contras.
Capítulo 13  Aportaciones diagnósticas de la medicina nuclear.
Capítulo 14  Métodos de punción diagnóstica. PAAF. BAG. BAV.
Capítulo 15  Estudio citológico e histológico por punción de la mama y ganglios regionales.
Capítulo 16  Patología mamaria benigna. Lesiones benignas y proliferativas sin atipias.
Capítulo 17  Fibroadenoma.
Capítulo 18  Secreciones mamarias.
Capítulo 19  Procesos inflamatorios.
Capítulo 20 Lactancia materna. Fisiología y patología.
Capítulo 21  Patología infanto-juvenil .
Capítulo 22  Lesiones atípicas precursoras del cáncer de mama y carcinoma in situ.
Capítulo 23  Imágenes diagnósticas de las lesiones premalignas. Correlación radio-patológica.
Capítulo 24  Lesiones premalignas y preinvasoras. Clasificación.
Capítulo 25  Indicación de cirugía de las lesiones preinvasoras y CDIS .
Capítulo 26  Indicación de radioterapia en las lesiones preinvasoras y CDIS.
Capítulo 27  Indicación de tratamiento sistémico en las lesiones preinvasoras y CDIS. Quimioprevención.
Capítulo 28  Clasificación anatomo-patológica del cáncer de mama.
Capítulo 29  Factores pronósticos y predictivos.
Capítulo 30  Inmunidad y cáncer de mama. TILs.
Capítulo 31  Biopsia líquida. Células tumorales circulantes en sangre periférica .
Capítulo 32  Clasificación molecular y genómica del cáncer de mama.
Capítulo 33  Implicaciones pronósticas y terapéuticas de la clasificación molecular.
Capítulo 34  Manejo de las muestras para test IHQ, moleculares y genéticos.
Capítulo 35  Estudio de extensión local y sistémico según estadio.
Capítulo 36  Firmas genómicas.
Capítulo 37  Evolución del tratamiento quirúrgico de la mama.
Capítulo 38 Evolución del tratamiento quirúrgico de los ganglios loco-regionales.

Capítulo 39  Radioterapia en cáncer de
mama. Indicaciones y usos.
Capítulo 40  Irradiación parcial de la mama.
Capítulo 41  Tratamiento adyuvante.
Capítulo 42  Tratamiento sistémico primarioen cáncer de mama inicial.
Capítulo 43  Tratamiento quirúrgico tras neoadyuvancia.
Capítulo 44  Tratamiento hormonal adyuvante en cáncer de mama. Pacientes pre o perimenopausicas.
Capítulo 45  Tratamiento hormonal adyuvante en cáncer de mama. Pacientes postmenopausicas.
Capítulo 46  Prevención farmacológica del cáncer de mama.
Capítulo 47  Seguimiento en cáncer de mama.
Capítulo 48  Cáncer de mama en el varón.
Capítulo 49  Cáncer de mama en la mujer joven.
Capítulo 50  Fertilidad y cáncer de mama.
Capítulo 51  Cáncer de mama y embarazo.
Capítulo 52  Cáncer de mama en la paciente mayor y de edad avanzada.
Capítulo 53  Tumor Phyllodes.
Capítulo 54  Enfermedad de Paget del pezón.
Capítulo 55  Carcinoma Inflamatorio.
Capítulo 56  Cáncer de mama oculto.
Capítulo 57 370 Alto riesgo genético: Manejo práctico.
Capítulo 58  Tratamiento de las recidivas locales.
Capítulo 59  Reconstrucción mamaria.
Capítulo 60 Medicina personalizada genómica en cáncer de mama: Farmacogenética de la terapia hormonal.
Capítulo 61  Enfermería oncológica en cáncer de mama. Hospital de Día.
Capítulo 62  Enfermería oncológica en unidades de mama. Gestora de casos. Data manager. Investigación clínica.
Capítulo 63  Psiconcología en cáncer de mama.
Capítulo 64  Autoimagen y calidad de vida durante y después del tratamiento del cáncer de mama.
Capítulo 65  Linfedema braquial relacionado con el cáncer de mama.
Capítulo 66  Atención fisioterápica en la cirugía oncoplástica y en el linfedema.
Capítulo 67  Enfoque diagnóstico y terapéutico del cáncer de mama metastásico.
Capítulo 68  Tratamiento de soporte y cuidados paliativos.
Capítulo 69  Niveles de evidencia en investigación clínica y ensayos clínicos en fase temprana.
Capítulo 70  Evaluación crítica de los tratamientos naturales y no farmacológicos.
Capítulo 71  Atención primaria en el circuito asistencial de la patología mamaria.
Capítulo 72 Valoración de la capacidad laboral en pacientes con cáncer de mama.
Anexo I  Clasificación WHO. 4a Edición. 2012.
Anexo II  Clasificación TNM AJCC 8a Edición. 2017.
Anexo III  16th St. Gallen International Breast Cancer Consensus 2019.
Anexo IV 510 Nueva ley de protección de datos. Implicaciones en la práctica diaria.

Comité Editorial

▸Alfonso Modolell Roig
▸Ma Dolors Sabadell Mercadal

Autores

▸Acea Nebril, Benigno
Complexo Hospitalario Universitario

A Coruña. A Coruña

▸Adrover Cebrián, Encarna Complejo Hospital Universitario
de Albacete. Albacete

▸Aguinaga Aizcorreta, Maria Teresa Instituto Oncológico de San
Sebastián. San Sebastián

▸Alba Conejo, Emilio Hospital Universitario Virgen
de la Victoria. Málaga

▸Alés Martínez, José Enrique Hospital Nuestra Señora
de Sonsoles. Ávila

▸Algara López, Manuel Parc de Salut Mar. Hospital
del Mar. Barcelona

▸Alonso Osorio, María José Colegio Oficial de Farmacéuticos
de Barcelona. Barcelona

▸Andreu Navarro, Xavier Parc Taulí Hospital Universitari,
UAB. Sabadell

▸Apesteguía Ciriza, Luis
Clínica Radiológica Olite 20. Pamplona

▸Ara Pérez, Carmen
Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Arbona Rovira, Ana Fundación Instituto Valenciano
de Oncología. Valencia

▸Ardiaca Bosch, Carmen Institut d’ Histopatologia
Ardiaca S.L. Barcelona

▸Arqueros Nuñez, Cristina Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau. Barcelona

▸Ascunce Elizaga, Nieves Instituto de Salud Pública y
Laboral de Navarra. Pamplona

▸Balmaña Gelpí, Judith Hospital Universitari Vall
d’ Hebron. Barcelona

▸Barreto Martín, Pilar Universidad de Valencia. Valencia

▸Basilio Bonet, Eduardo
Hospital Universitari Sagrat Cor. Barcelona

▸Màxim Izquierdo Sanz ▸Miquel Prats de Puig

▸Baulies Caballero, Sonia
Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Bayo Lozano, Eloísa Hospital Universitario Virgen
Macarena. Sevilla

▸Bellet Ezquerra, Meritxell Hospital Universitari Vall
d’Hebron, Vall d’Hebron Institute of Oncology. Barcelona

▸Beltrán Montalbán, Estanislao Universidad de Granada. Granada

▸Bermejo de la Heras, Begoña Hospital Clínico Universitario
de Valencia. Valencia

▸Bernet Vegué, Laia
Hospital Universitario de la Ribera. Alzira

▸Blanch Labrador, Antonia CETIR ASCIRES. Barcelona

▸Bouzón Alejandro, Alberto Complexo Hospitalario Universitario

A Coruña. A Coruña

▸Boya Román, Ma Pilar
MD Anderson Cancer Center. Madrid

▸Calvo Plaza, Isabel
MD Anderson Cancer Center. Madrid

▸Campos Sanz, Inmaculada Natura Bissé. Barcelona

▸Carrera Portusach, Sonia Institut d’ Oncologia Clínica,
IDOC Centre Mèdic. Barcelona

▸Carrillo Guivernau, Lourdes Hospital Universitari Son
Espases. Palma de Mallorca

▸Cazorla Jiménez, Alicia Hospital Universitario Fundación
Jiménez Díaz Quirón Salud. Madrid

▸Chacón Aguilar, Carmen Hospital Universitario Virgen
del Rocío. Sevilla

▸Checa Ruíz, Teresa Institut d’ Oncologia Clínica,
IDOC Centre Mèdic. Barcelona

▸Checa Vizcaíno, Miguel Ángel Parc de Salut Mar. Hospital del
Mar. Fertty. UAB. Barcelona

▸Córdoba Cardona, Octavi
Hospital Universitari Son Espases. Palma de Mallorca

▸Secretaria de redacción: Marta Machengs Esteve

▸Coroleu Lletget, Ventura Hospital Universitario
Dexeus. UAB. Barcelona

▸Cortadellas Rosel, Tomás Hospital Universitari General de
Catalunya. Sant Cugat del Vallès

▸De Castro Parga, Gonzalo Complejo Hospitalario
Universitario de Vigo. Vigo

▸De la Orden de Frutos, Ángel Complejo Hospitalario
Universitario de Vigo. Vigo

▸De León Carrillo, José Manuel Hospital Virgen del Rocío. Sevilla

▸Delgado Jiménez, Carmen Hospital Universitario Virgen
de Valme. Sevilla

▸Del Val Gil, José María Hospital General Obispo
de Polanco. Teruel

▸Domingo Zaragoza, Gema Master en Recerca Clínica.
UB-UPF. Barcelona

▸Dueñas Rodríguez, Basilio Complejo Hospitalario de Jaén. Jaén

▸Ederra Sanz, María Instituto de Salud Pública y
Laboral de Navarra. Pamplona

▸Ejarque Sanahuja, Belén Parc de Salut Mar. Hospital
del Mar. Barcelona

▸Escala Cornejo, Roberto Complejo Asistencial de Ávila. Ávila

▸Escrich Escriche, Eduard Facultat de Medicina. Universitat
Autónoma de Barcelona. Barcelona

▸Escrivá de Romaní Muñoz, Santiago
Hospital Universitari Vall d’Hebron, Vall d’Hebron Institute of Oncology. Barcelona

▸Etxabe Azkue, Inge Onkologikoa. San Sebastián

▸Fabra Pañella, Gemma
Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Fábregas Xaudaró, Rafael Hospital Universitario
Dexeus. UAB. Barcelona

▸Fernández Acevedo, Melissa Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Fernández Ruiz, Pedro Luís Hospital Universitari Germans
Trias i Pujol. Barcelona

▸Ferrandis Salvador, Gemma Institut d’ Oncologia Clínica,
IDOC Centre Mèdic. Barcelona

▸Ferrer Rebolleda, José Hospital General, ERESA. Valencia

▸Fierro Barrabés, Gemma Hospital Universitari Arnau
de Vilanova. Lleida

▸Fuster Diana, Carlos A. Consorcio Hospital General
Universitario de Valencia. Valencia

▸Galve Calvo, Elena Hospital Universitario Basurto,
OSI Bilbao-Basurto. Bilbao

▸Ganau Macías, Sergi
Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona

▸García Estévez, Laura
MD Anderson Cancer Center. Madrid

▸García Gallardo, Maria
Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸García Lumbreras, Sandra Hospital Universitario Dexeus
Mujer. Barcelona

▸García-Valdecasas Vilanova, Bárbara
Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona

▸García-Vilanova Comas, Andrés Consorcio Hospital General
Universitario de Valencia. Valencia

▸Gascón Vilaplana, Pere
Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona

▸Giménez Climent, Ma Julia Fundación Instituto Valenciano
de Oncología IVO. Valencia

▸Gómez Bajo, Gregorio J. Hospital Universitario de
Albacete. Albacete

▸Gómez Mediavilla, Jennifer Onkologikoa. San Sebastián

▸Gómez Pardo, Patricia Hospital Universitari Vall
d’ Hebron. Barcelona

▸González Béjar, Ma Milagros Centro de Salud Montesa. Madrid

▸Granado Carrasco, Raquel Parc de Salut Mar. Hospital

▸Guinot Rodríguez, José Luis Instituto Valenciano de
Oncología, IVO. Valencia

▸Hagen, Carlos
Palex Medical SA. Madrid

▸Hernando Meliá, Cristina Hospital Clínico Universitario. Valencia

▸Herruzo Cabrera, Ismael Hospital Regional Universitario
Carlos Haya. Málaga

▸Iglesias Martínez, Edelmiro Hospital Universitari Arnau
de Vilanova. Lleida

▸Isern Verdum, Josep Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau. Barcelona

▸Izquierdo Sanz, Màxim
Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Jiménez Rodríguez, Begoña Hospital Universitario Virgen
de la Victoria. Málaga

▸Jimeno Fraile, Jaime Hospital Universitario Marqués
de Valdecilla. Santander

▸Lahuerta Martínez, Ainhara Onkologikoa. San Sebastián

▸Lara Jiménez, Pedro Carlos Hospitales Universitarios San Roque.
Las Palmas de Gran Canaria

▸Leon-Salas Ordóñez, Rosa Hospital Regional Universitario
Carlos Haya. Málaga

▸Lluch Hernández, Ana Hospital Clínico Universitario
de Valencia. Valencia

▸López-Guillén García, Araceli Instituto Nacional Seguridad Social.
Universidad Católica de Murcia. Murcia

▸Madroñal Lleyda, Caterina Institut d’ Oncologia Clínica,
IDOC Centre Mèdic. Barcelona

▸Mallafré Mercadé, Mónica Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Mariscal Martínez, Antonio Hospital Germans Trias i Pujol. Badalona

▸Maristany Daunert, Maria Teresa Hospital Universitari de Sant
Joan de Déu. Barcelona

▸Martínez de Dueñas, Eduardo Hospital Provincial de
Castellón. Castellón

▸Martínez del Prado,Ma Purificación
Hospital Universitario Basurto, OSI Bilbao-Basurto. Bilbao

▸Martínez Jáñez, Noelia Hospital Universitario
Ramón y Cajal. Madrid

▸Martínez Lanao, María Ángeles Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Martínez Lorenzo, Mercedes Institut d’ Oncologia Clínica,
IDOC Centre Mèdic. Barcelona

▸Martínez Marín, Virginia Hospital Universitario La Paz. Madrid

▸Martínez Martínez, María Teresa Hospital Clínico Universitario
de Valencia. Valencia

▸Martínez Ramos, David
Hospital General de Castellón. Castellón

▸Masià Ayala, Jaume Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau. Barcelona

▸Mata Monforte, Judith Fundación Ricardo Fisas
Natura Bissé. Barcelona

▸Mayordomo Cámara, Jose Ignacio Universidad de Colorado. Colorado
▸Mestres i Fossas, Laura AromaTraining. Girona

▸Modolell Roig, Alfonso Institut d’ Oncologia Clínica,
IDOC Centre Mèdic. Barcelona

▸Moral Cabrera, Raquel Facultat de Medicina. Universitat
Autònoma de Barcelona. Barcelona

▸Moreno Paredes, Pilar Hospital Universitario
Puerta del Mar. Cádiz

▸Muniesa Soriano, José Angel Hospital General Obispo
de Polanco. Teruel

▸Navarro Guri, Beatriz
Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Olivares Hernández, Alejandro Complejo Asistencial Universitario
de Salamanca-IBSAL. Salamanca

▸Ortega Sánchez, Marisa Facultat de Medicina. Universitat
Autònoma de Barcelona. Barcelona

▸Ortiz Velez, Carolina Hospital Universitari Vall
d’ Hebron. Barcelona

▸Páez López-Bravo, David Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau. Barcelona

▸Palacios Calvo, José
Hospital Universitario Ramón y Cajal.

▸Pareja López, Ángel Hospital Universitario
Torrecárdenas. Almería

▸Pascual Martínez, Tomás
Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona

▸Pérez Rodrigo, Silvia
MD Anderson Cancer Center. Madrid

▸Pérez Villaverde, Paula Parc de Salut Mar. Hospital
del Mar. Barcelona

▸Pernaut Sánchez, Cristina Hospital Universitario HM
Sanchinarro. Madrid

▸Picazo Moreno, Lucía Hospital Universitario Virgen
del Rocío. Sevilla

▸Pina Insausti, Luis Javier Clínica Universidad de
Navarra. Pamplona

▸Piñero Madrona, Antonio Hospital Universitario Virgen
de la Arrixaca. Murcia

▸Pollán Santamaría, Marina Centro Nacional de Epidemiología.
Instituto de Salud Carlos III. Madrid

▸Pons Playà, Gemma Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau. Barcelona

▸Poortmans, Philip M.P. Institut Curie. ECCO President.
Former ESTRO President. Paris

▸Prado Monzo, Maria Cristina Complejo Hospitalario
Universitario de Vigo. Vigo

▸Prat Aparicio, Aleix
Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona

▸Prats de Puig, Miquel Centro Diagnóstico de las
Afecciones Mamarias. Barcelona

▸Prats Esteve, Miguel
Profesor Honorífico de la Universidad
de Barcelona. Barcelona

▸Quintana Ruíz, Ma Jesús Hospital de la Santa Creu i
Sant Pau. Barcelona

▸Ramírez Merino, Natalia Hospital Universitario HM
Sanchinarro. Madrid

▸Ramírez Soler, Diego Euroclínicas de Especialidades
en Vera. Almería

▸Roca Bielsa, Isabel
Hospital Universitari Vall d’ Hebron. SIMM Molecular. Barcelona

▸Rodríguez Baeza, Alfonso Facultat de Medicina. Universitat
Autònoma de Barcelona. Barcelona

▸Rodríguez Bruzos, Eva Parc de Salut Mar. Hospital
del Mar. Barcelona

▸Rodríguez Martínez, Paula Hospital Universitari Germans
Trias i Pujol. Barcelona

▸Rodríguez Sánchez, César A. Complejo Asistencial Universitario
de Salamanca-IBSAL. Salamanca

▸Rojas García, Beatriz Hospital Universitario HM
Sanchinarro. Madrid

▸Rojo Todo, Federico Hospital Universitario Fundación
Jiménez Díaz Quirón Salud. Madrid

▸Ruíz-Giménez Úbeda, Leticia Hospital Universitario La Paz. Madrid

▸Ruíz Guzmán, Luís
Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Sabadell Mercadal, Ma Dolors Clínica Corachan. Barcelona

▸Sáez de Urturi Albisu, Eva Onkologikoa. San Sebastián

▸Sanz Latiesas, Xavier Parc de Salut Mar. Hospital
del Mar. Barcelona

▸Sentís Crivillé, Melcior Hospital CIMA. Barcelona

▸Seral Gajón, Antonio L. GenesisCare, Clínica Corachan. Barcelona

▸Serrano Bermúdez, Gala
Institut Català d’Oncologia (ICO). Hospital Duran i Reynals. Hospitalet de Llobregat

▸Serrano Borrero, Isabelo Hospital Universitario
Puerta del Mar. Cádiz.

▸Simón Monterde, Laura
Centro de Salud Pintor Sorolla. Castellón

▸Soler Monsó, Ma Teresa
Hospital Universitari de Bellvitge. ICO Hospitalet / IDIBELL. Hospitalet de Llobregat

▸Tejerina Bernal, Antonio Centro de Patología de la Mama.
Fundación Tejerina. Madrid

▸Tello Jaria, Josep Ma
Institut d’ Oncologia Clínica, IDOC Centre Mèdic. Barcelona

▸Torres Tabanera, Mercedes Centro Médico Ginecológico
Martínez Miravete. Zaragoza

▸Trelis Navarro, Jordi
Institut Català d’ Oncologia (ICO). Hospital Duran i Reynals. Hospitalet de Llobregat

▸Tresserra Casas, Francesc
Hospital Universitario Dexeus. Barcelona

▸Tuset Der-Abrain, Noemí Hospital Universitari Arnau
de Vilanova. Lleida

▸Urgel Reig, Gisela Ninewells Hospital. Dundee

▸Utor Fernández, Diego Alejandro Hospital Universitario
Puerta del Mar. Cádiz.

▸Vázquez Albaladejo, Carlos Presidente de SESPM
Past President SIS. Valencia

▸Vega Alonso, Estela Hospital Universitario HM
Sanchinarro. Madrid

▸Vega Bolívar, Alfonso Hospital Universitario Marqués
de Valdecilla. Santander

▸Vicente Pardo, José Manuel Instituto Nacional Seguridad Social.
Universidad Católica de Murcia. Murcia

▸Vidal-Sicart, Sergi
Hospital Clínic de Barcelona. Barcelona

▸Vidán Allí, Juana Instituto de Salud Pública y
Laboral de Navarra. Pamplona

▸Vilamanyà Alegret, Ana Fundación Ricardo Fisas
Natura Bissé. Barcelona

▸Zamora Adelantado, Esther
Hospital Universitari Vall d’Hebron, Vall d’Hebron Institute of Oncology. Barcelona

▸Zamora Auñón, Pilar
Hospital Universitario La Paz. Madrid

▸Zumárraga Cuesta, Ane
Hospital Universitario Basurto, OSI Bilbao-Basurto. Bilbao

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1 Comment
  1. A WordPress Commenter 9 months ago

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